Стоит ли мне покупать кулер для видеокарты, если она греется до 75 градусов (Sapphire X1900XT 512MB)? Что делать со стандартным охлаждением?

Ничего менять не надо, это особенность современных видеопроцессоров, ещё там система охлаждения с автоматической регулировкой оборотов кулера и если принудительно перевести кулер в режим 100% оборотов, охлаждение должно улучшиться, здесь вам поможет программа RivaTuner 15.9.

Штатная система охлаждения вполне справляется со своей задачей при условии нормального воздухообмена внутри корпуса. Так что если не решит задачу совет предыдущего поста - решай проблему дополнительными кулями в корпусе (85' вроде в рабочем диапазоне).

Абсолютно согласен с предыдущими постами. Если решишь менять кулер, покупай не термоклей, а термопасту.